序号

项目名称

建设地点

建设单位

环境影响评价机构

项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件

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威海市立医院核医学工作场所（PET用药物制备及核素使用）、医用电子加速器、192Ir后装机及DSA装置应用项目

威海市临港经济技术开发区台湾路南、威青一级路西，新院区门诊医技楼地下一层东北侧、一层东北侧及西北侧、三层西北侧、四层中间位置偏东侧

威海市立医院

山东碧霄环保节能科技有限公司

项目包括：①核医学科（核素使用及PET用药物制备）：在地下一层核医学工作场所为回旋加速器中心，拟购置1台Qilin型回旋加速器，属Ⅱ类射线装置，制备PET用药物18F，日等效最大操作量2.405×108Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所；在一层核医学工作场所设计有SPECT区域和PET区域，拟购置1台SPECT-CT，属Ⅲ类射线装置，开展核素99mTc和18F的应用，99mTc日等效最大操作量2.775×107Bq，18F日等效最大操作量3.7×106Bq，均属于乙级非密封放射性物质工作场所。

②放疗科：在门诊医技楼地下一层东北侧新建加速器机房及后装机机房，拟购置1台10MV Synergy 型医用电子加速器，属于Ⅱ类射线装置；拟购置1台192Ir后装机安装于后装机机房内，后装机内置1枚192Ir放射源，填装活度3.7×1011Bq，属于Ⅲ类放射源。

③急诊科、介入科及手术中心：门诊医技楼一层西北侧急诊科涉及一座DSA机房，门诊医技楼三层西北侧介入科涉及两座DSA机房；门诊医技楼四层手术中心涉及两座DSA手术室。急诊科、介入科及手术中心共涉及5台DSA，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA,属于Ⅱ类射线装置。

一、选址合理性

本项目除所在门诊医技楼外，仅存在1处医院内住院楼、1处科研教学楼、1处科研中心，均为医院内建筑物，无居民区、学校等环境保护目标，选址合理可行。

二、两处核医学工作场所环境影响分析

（1）分区管理

将回旋加速中心和核医学工作场所划分为控制区和监督区两区进行管理，人流路径分为医护通道和患者通道，两通道分开不交叉。

（2）屏蔽措施

两处核医学工作场所内相关房间屏蔽墙体、室顶、地板、防护门、观察窗的设计厚度均能满足2.5μSv/h剂量率目标控制值。

（3）年有效剂量

职业人员、慰问者、公众成员所受剂量：在两处核医学工作场所运行过程中，职业人员、慰问者、公众成员符合GB18871-2002中要求的年管理剂量约束值。

（4）三废的治理

①两处核医学工作场所产生的放射性废水排入并联式放射性废水衰变系统的衰变池内，暂存衰变时间大于30天。剩余的99mTc放射性药物储存在铅罐内，由供货厂家回收。18F放射性药物自然衰变至解控水平后排入衰变池内进一步处理。

②放射性固废：对于回旋加速器中心产生的放射性固体，配置2个放射性废物衰变箱和1个靶防护储存衰变槽（2格），在经充分衰变后，达到解控水平后，作为医疗固体废物处理；对于核医学工作场所产生的放射性固体废物，可分为三类。第一类为被污染的注射器、针头、手套、导管、药棉、纱布、吸水纸、破碎杯皿、擦拭表面污染的抹布和病人使用的一次性杯子，设置衰变箱内对放射性固废进行分类储存、贮存衰变，经设定周期存放达到解控水平，并检测达标后作为医疗废物处理；第二类为清理放射性废水沉淀池时产生的沉积物污泥，确保达到清洁解控水平后，医院拟对其进行酸化预处理，然后再排入下水道系统；第三类为通风系统更换下的废活性炭，放置于放废间衰变箱内暂存衰变30天以上，检测达标后按照医疗废物处置。

③放射性废气：核素活度测定在手套箱内进行，手套箱内设置专用通风管道，排风管道风速不低于0.5m/s，场所内控制区主要房间内设置排风管道，通风系统出口设置活性炭高效过滤装置。

（5）β表面污染

医院定期对场所内的表面污染水平进行自主检测，确保场所内表面污染水平满足GB18871-2002规定的限值要求。

三、医用电子加速器环境影响分析

（1）分区管理

医院拟将治疗室划为控制区，将相邻的控制室等区域划为监督区。

（2）屏蔽措施

根据对医用电子加速器治疗室屏蔽墙外剂量率的估算，屏蔽墙及防护门外各关注点的剂量率均低于2.5μSv/h的剂量率要求。

（3）年有效剂量

职业人员、公众成员年有效剂量不超过1.083mSv/a、0.098mSv/a，满足职业人员、公众成员管理剂量约束值不超过5.0mSv/a、0.1mSv/a的要求。

（4）三废治理

放射性废水放置至满足解控水平后按照一般废水处理；机房内设计有强制排风系统，通风次数大于4次/h，产生的少量非放射性有害气体通过排风系统排至门诊医技楼外环境，对周围环境和人员影响较小；加速器靶、准直器等部件更换或退役时属放射性废物，由具有放射性废物处置资质的单位进行妥善处置后不会对周围环境产生影响。

四、192Ir后装机环境影响分析

（1）分区管理

医院拟进行分区管理，将治疗室划为控制区，将相邻的控制室等区域划为监督区；

（2）屏蔽措施

后装机机房屏蔽墙、室顶、防护门外各关注点的剂量率均低于2.5μSv/h，本项目后装机机房防护门及屏蔽墙体的防护设计均满足要求。

（3）年有效剂量

职业人员、公众成员的年有效剂量不超过0.28mSv/a、0.012mSv/a，满足职业人员、公众成员管理剂量约束值不超过5.0mSv/a、0.1mSv/a的要求。

（3）三废治理

192Ir后装机运行过程中不产生放射性废水和放射性废气，仅产生少量非放射性废气，后装机治疗室内设计有强制排风系统，有效通风换气次数大于4次/h，废气最终排至大楼外部环境，对周围环境影响较小。报废或退役的192Ir放射源，由供源厂家回收并妥善处理后，不会对环境造成影响。

五、DSA环境影响分析结论

（1）防护安全措施

各机房设有观察窗及双向对讲装置，各机房平开式防护门设有自动闭门装置，电动推拉式门设有关闭防护门的管理措施和防夹装置，各导管床及控制台处均设有紧急停机按钮，复合手术室设有DSA-移动C型臂软硬件互锁措施。各DSA机房的防护设计均满足要求。

（2）屏蔽措施

各机房屏蔽体的防护能力均不小于2.0mmPb，预计各屏蔽体外的辐射水平能够满足GBZ130-2020中规定的2.5μSv/h剂量率参考控制水平要求。

（3）年有效剂量

根据估算结果，负责DSA装置的职业人员躯干、眼晶体、四肢年有效剂量最大值分别为1.60mSv、0.39mSv、23.61mSv，满足职业人员年管理剂量约束值的要求；公众成员最大年有效剂量为0.088mSv，满足公众成员年管理剂量约束值不超过0.1mSv要求。

六、辐射安全管理

（1）医院已成立了辐射安全与环境保护管理领导机构，制定了《核医学科岗位职责》、《辐射防护制度》等辐射安全管理规章制度，医院拟根据本项目补充制定《回旋加速器操作规程》、《回旋加速器中心岗位职责》、《后装机操作规程》等，补充完善《辐射监测方案》、《辐射事故应急预案》，并严格落实各项管理规章制度，以保障辐射工作人员和公众的健康和安全。

（2）医院拟为本项目配备67名辐射工作人员，其中29人为医院现有辐射工作人员，均持有辐射安全与防护考核培训证书或考核合格成绩单，医院拟安排辐射工作人员参加辐射安全与防护考核，考核合格后方可上岗。

（3）医院拟配备个人剂量计、辐射巡检仪、活度计、表面污染检测仪及个人剂量报警仪等监测设备。

本项目在落实相关法律法规和环评文件所提出的辐射防护措施后，该项目的建设是可行的。

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